脑膜转移瘤

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简介

脑膜转移瘤（meningeal metastasis）是恶性肿瘤通过血行转移、脑脊液种植播散等途径累及脑膜，或邻近肿瘤直接侵犯脑膜的一种严重疾患，主要包括硬脑膜转移瘤和软脑膜转移瘤两大类。二者在临床上各有特点，可同时发生或分别出现，均为恶性肿瘤晚期累及脑膜的表现。

1.硬脑膜转移瘤（dural matastasis，DM）

硬脑膜转移瘤可见于8%～9%的晚期癌症患者，其中约半数仅累及硬脑膜，原发灶以乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常见。近年来，随着癌症综合治疗效果的改善、患者生存期的延长和神经影像学技术的发展，硬脑膜转移瘤的发现率呈增加趋势。由于部分硬脑膜转移瘤患者同时合并脑实质转移或软脑膜癌病，另有部分患者并不出现症状而漏诊，还有部分患者因酷似脑膜瘤的占位性病变或合并硬膜下血肿而误诊，故临床上应予以足够重视。

2.软脑膜转移瘤（leptomeningeal metastasis，LM）

软脑膜转移瘤是全身癌症的严重并发症，具有较高的发病率及死亡率。其原发灶多为肺癌、乳腺癌、血液系统恶性肿瘤和中枢神经系统原发性肿瘤，肿瘤细胞侵犯软脑膜并随脑脊液循环弥漫性或多发性种植生长。诊断主要依靠病史、临床表现、影像学检查和脑脊液分析，主要治疗策略有鞘内或全身化疗、放射治疗、手术治疗等姑息性治疗，目前新型化疗药物和免疫治疗等新疗法有望为改善LM的预后带来新希望。

传染方式	无传染性
原始名称	脑膜转移瘤
发病部位	脑膜
就诊科室	肿瘤科肿瘤内科
常用检查	颅脑ct检查
常用药品	注射用香菇多糖苦参碱氯化钠注射液
患病比例	0.002%
易感人群	无特发人群
治愈率	20%
治疗周期	3-6月
治疗方式	手术治疗支持性治疗
类别	疾病名称