安畅

用法用量：给药方法：由于盐酸多巴酚丁胺的半衰期短，所以必须以连续静脉输注的方式给药。继开始常速输注或继改变输注速度后，大约在10分钟之内血浆多巴酚丁胺的浓度可以达到稳定状态。因此，无需给予负荷剂量或大剂量快速注射，而且也不推荐这样做。推荐剂量：对于绝大多数病人而言，能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10μg/kg/分钟。要使血液动力学得到适当的改善，剂量常常需要高达20μg/kg/分钟。有报道称，在极少数情况下，输注速度高达40μg/kg/分钟。给药速度与治疗的持续时间必须根据病人的反应进行调整，并根据下列临床指征加以确定：血液动力学参数，例如心率和节律、动脉压、以及当时能够得到的参数，心输出量和心室充盈压的测定值(中心静脉压、肺毛细管楔压和左心房压)，以及肺充血和器官充盈的体征(尿量、皮肤温度和精神状态)。给人输注的最高浓度曾经达到5000mg/L(250mg/50mL)。必须根据病人对液体的需求决定最后的给药容量。逐渐减少剂量通常是明智的，而不是突然停止使用盐酸多巴酚丁胺治疗。剂量单位：在大部分有关盐酸多巴酚丁胺的报告中均以与体重的相对关系来表达剂量，例如，μg/kg/分钟。这种方式有利于表明在婴儿与儿童中使用的剂量与成人之间的关系，体重的差别对盐酸多巴酚丁胺的作用影响不大;由于盐酸多巴酚丁胺的剂量在每位病人中都需进行调节，在成人中使用μg/分钟作为单位可能更容易给药。盐酸多巴酚丁胺的起始剂量可能为100至200μg/分钟，随后逐渐增加到1000至2000μg/分钟或更高，这取决于每位病人的临床及血液动力学的反应。重溶：盐酸多巴酚丁胺可以通过注射用灭菌水、注射用抑菌水或5%葡萄糖注射液进行重溶。偶尔，当预计在相对延长的输注时间内输注容量小的药物时，使用注射用抑菌水对盐酸多巴酚丁胺进行重溶可能会减低重溶液被细菌污染的危险。不得使用生理盐水对盐酸多巴酚丁胺进行重溶，因为氯离子可能会通过一种常见的离子作用而影响盐酸多巴酚丁胺的最初溶解。重溶时，加入10mL稀释液至含有盐酸多巴酚丁胺250mg的7051号药瓶中。如果溶质未能彻底溶解，再加入10mL稀释液进一步稀释。当浓度高达25mg/mL时，重溶后的盐酸多巴酚丁胺依然维持稳定。然而，在大多数情况下，给药以前应将盐酸多巴酚丁胺进一步稀释至浓度为5mg/mL或更低。使用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸钠注射液进行稀释。不得将盐酸多巴酚丁胺加入到含有5%碳酸氢钠的抑菌注射液或其它任何强碱性溶液中。由于可能存在着物理上的不相容性，建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。不得将盐酸多巴酚丁胺与其它药物或含有亚硫酸氢钠及乙醇的稀释液共同注射。稳定性：重溶后的溶液可以在冰箱中贮存96小时或在室温下贮存24小时。配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。含有盐酸多巴酚丁胺的溶液可能会呈粉色，假如出现的话，颜色会随着时间而加深。这一颜色的变化是由于药物的轻微氧化作用造成的，但在上述指定的重溶时间范围内药物的疗效不会明显地丢失。根据盐酸多巴酚丁胺的浓度决定输注速度：对液体输注速度的要求是为了提供特定的剂量，它是输注液中盐酸多巴酚丁胺浓度的一个函数。下表说明了分别采用3种盐酸多巴酚丁胺浓度(250、500以及1000mg/L)以不同速度给药时的用药剂量(μg/kg/分钟)。