安畅

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名称 安畅
类别 药品名称
精选上位词 药品
功能主治
  • 功能主治:盐酸多巴酚丁胺适用于:心脏血液输出量不能满足体循环要求而出现低灌注状态,需要采用强心剂治疗的患者;由于心室充盈压异常升高,导致出现肺充血和肺水肿的危险,需要进行强心治疗的患者。下列情况可造成低灌注状态:1.心源性:A.急性心力衰竭(1)急性心肌梗死,(2)心源性休克,(3)心脏手术以后,(4)药物引发的心脏收缩力下降,例如β-肾上腺素能受体阻断剂过量。B.慢性心力衰竭(1)慢性充血性心力衰竭的急性代偿失调。(2)作为常规口服强心剂、全身性血管扩张药以及利尿药的补充,对晚期慢性充血性心力衰竭进行暂时性的强心。2.非心源性的A.由于创伤、手术、败血症或血容量不足导致急性低灌注状态,出现平均动脉压高于70mmHg且肺毛细管楔压为18mmHg或更高,并伴有对高容量及心室充盈压升高的反应不充分时。B.继发于机械换气且伴有呼气终末正压(PEEP)的低输出量。在采用运动负荷试验诊断冠状动脉疾病时,盐酸多巴酚丁胺也许能用来替代体育运动。如同负荷试验中运动一样,当把盐酸多巴酚丁胺用于这一目的时,必须告知病人这种试验的潜在风险。此外,病人必须接受同样的严密监测,以进行标准的运动负荷试验,包括连续的心电图监测。
  • 用于器质性心脏病 时心肌收缩力下降引起的心力衰竭,包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
  • 原始名称
  • 安畅
  • 安畅(注射用盐酸多巴酚丁胺)
  • 成分

    本品主要成份及其化学名称为:4-[2-1-甲基-3-(4-羟苯基)丙基]氨基]乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。 分子式:c...

    用法用量

    用法用量:给药方法:由于盐酸多巴酚丁胺的半衰期短,所以必须以连续静脉输注的方式给药。继开始常速输注或继改变输注速度后,大约在10分钟之内血浆多巴酚丁胺的浓度可以达到稳定状态。因此,无需给予负荷剂量或大剂量快速注射,而且也不推荐这样做。推荐剂量:对于绝大多数病人而言,能够使心输出量增加的输注速度范围为2.5至10μg/kg/分钟。要使血液动力学得到适当的改善,剂量常常需要高达20μg/kg/分钟。有报道称,在极少数情况下,输注速度高达40μg/kg/分钟。给药速度与治疗的持续时间必须根据病人的反应进行调整,并根据下列临床指征加以确定:血液动力学参数,例如心率和节律、动脉压、以及当时能够得到的参数,心输出量和心室充盈压的测定值(中心静脉压、肺毛细管楔压和左心房压),以及肺充血和器官充盈的体征(尿量、皮肤温度和精神状态)。给人输注的最高浓度曾经达到5000mg/L(250mg/50mL)。必须根据病人对液体的需求决定最后的给药容量。逐渐减少剂量通常是明智的,而不是突然停止使用盐酸多巴酚丁胺治疗。剂量单位:在大部分有关盐酸多巴酚丁胺的报告中均以与体重的相对关系来表达剂量,例如,μg/kg/分钟。这种方式有利于表明在婴儿与儿童中使用的剂量与成人之间的关系,体重的差别对盐酸多巴酚丁胺的作用影响不大;由于盐酸多巴酚丁胺的剂量在每位病人中都需进行调节,在成人中使用μg/分钟作为单位可能更容易给药。盐酸多巴酚丁胺的起始剂量可能为100至200μg/分钟,随后逐渐增加到1000至2000μg/分钟或更高,这取决于每位病人的临床及血液动力学的反应。重溶:盐酸多巴酚丁胺可以通过注射用灭菌水、注射用抑菌水或5%葡萄糖注射液进行重溶。偶尔,当预计在相对延长的输注时间内输注容量小的药物时,使用注射用抑菌水对盐酸多巴酚丁胺进行重溶可能会减低重溶液被细菌污染的危险。不得使用生理盐水对盐酸多巴酚丁胺进行重溶,因为氯离子可能会通过一种常见的离子作用而影响盐酸多巴酚丁胺的最初溶解。重溶时,加入10mL稀释液至含有盐酸多巴酚丁胺250mg的7051号药瓶中。如果溶质未能彻底溶解,再加入10mL稀释液进一步稀释。当浓度高达25mg/mL时,重溶后的盐酸多巴酚丁胺依然维持稳定。然而,在大多数情况下,给药以前应将盐酸多巴酚丁胺进一步稀释至浓度为5mg/mL或更低。使用5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或乳酸钠注射液进行稀释。不得将盐酸多巴酚丁胺加入到含有5%碳酸氢钠的抑菌注射液或其它任何强碱性溶液中。由于可能存在着物理上的不相容性,建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。不得将盐酸多巴酚丁胺与其它药物或含有亚硫酸氢钠及乙醇的稀释液共同注射。稳定性:重溶后的溶液可以在冰箱中贮存96小时或在室温下贮存24小时。配制好的静脉输注液必须在24小时内使用。含有盐酸多巴酚丁胺的溶液可能会呈粉色,假如出现的话,颜色会随着时间而加深。这一颜色的变化是由于药物的轻微氧化作用造成的,但在上述指定的重溶时间范围内药物的疗效不会明显地丢失。根据盐酸多巴酚丁胺的浓度决定输注速度:对液体输注速度的要求是为了提供特定的剂量,它是输注液中盐酸多巴酚丁胺浓度的一个函数。下表说明了分别采用3种盐酸多巴酚丁胺浓度(250、500以及1000mg/L)以不同速度给药时的用药剂量(μg/kg/分钟)。

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