高胆红素血症

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简介

胆红素(Bilirubin)是血液中红细胞的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来,一克血红蛋白能生成34mg胆红素。当红细胞衰老(红细胞生命周期120天)时,会经过脾脏加以破坏处理而产生胆红素,胆红素会经过肝脏作用并由胆管被排至十二指肠中,最后大部分随着粪便而排出体外。正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。胆红素对身体而言是废弃物,血清中胆红素过高时,透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,血清胆红素数值的高低代表着异常的严重程度。一般而言,直接胆红素(Bilirubin Direct)在0.5mg,dl以下、总胆红素(Bilirubin Total)在1.3mg,dl以下属正常范围。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol,L,其中一分钟胆红素低于3.4μmol,L。

当胆红素超过正常值时即为胆红素高(高胆红素血症)。当总胆红素在34μmol,L时,临床上即可发现黄疸;如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸,则称为隐性黄疸,黄疸最常见于肝胆疾病,但其他系统疾病也可出现。

原始名称 高胆红素血症
就诊科室 消化内科
常见病因
  • 总胆红素
  • 直接胆红素偏高
  • 红细胞破裂因素等
  • 间接胆红素增高
  • 常见症状
  • 尿中胆红素阳性等
  • 巩膜轻度黄疸
  • 有脾肿大
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