肝昏迷

hepaticcoma

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简介

肝昏迷（hepatic coma），又称肝性脑病。由严重肝功能代偿不全引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合征。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。治疗应积极消除诱因，避免或阻断肝性脑病的发生和进一步发展是最基本的治疗策略，也是治疗的关键。注意积极防治消化道出血、控制感染、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、禁用损肝药物、禁止大量放腹水等；尽量减少氨的产生，促进氧的代谢。对已发生的肝性脑病，在去除诱因的基础上，首先选用药物治疗，尽量恢复脑细胞功能。若患者对所有药物均无效，且无手术禁忌证，可根据患者情况及医院条件选用门体分流栓塞术或肝移植术等治疗。