脑动脉粥样硬化

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简介

脑动脉粥样硬化是以进行性脂质沉积、纤维组织增生和炎性细胞浸润为特征的累及全身大、中型弹性和肌性动脉的慢性疾病在脑供血动脉系统中的表现。

目前缺乏脑动脉粥样硬化的流行病学资料，因为缺乏标准统一的评估方法。动脉粥样硬化可以导致多种类型的脑卒中，包括缺血性和出血性两大类。我国每年脑卒中发病率为116～219，10万人口，我国现存脑血管病患者700余万人，其中约70%为缺血性脑卒中。动脉粥样硬化性血栓形成是造成缺血性卒中最重要的病因之一。动脉粥样硬化的人群是缺血性脑卒中的高危人群。

本病多发生在40岁以上的中年人，西方国家约比我国提早10岁，随着年龄增加，发病率和死亡率也相应增加。一般说来，男性多见，男女比例为2：1，女性患病多在绝经期后，此时雌激素减少，血高密度脂蛋白（HDL）也减少，导致女性70岁以后甚至比男性发病率高。

欧洲人常在颈内动脉的起始段发生严重动脉粥样硬化，而非洲或亚洲人动脉粥样硬化多见于颅内动脉，尤其是大脑中动脉。