功能主治：⒈水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。⒉高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。⒊预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。⒋高钾血症及高钙血症。⒌稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。⒍抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。⒎急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：剂型：注射剂药品类型：化学药品英文名称：Furosemide Injection目录 主要成分 性状 处方组成 分析法 药理作用 动力学 适应症 展开 主要成分 性状 处方组成 分析法 药理作用 动力学 适应症 展开编辑本段主要成分呋塞米注射液 呋塞米注射液通用名：呋塞米化学名：2-[（2-呋喃甲基）氨基]-5-（氨磺酰基）-4-氯苯甲酸拼音名：FUSAIMI英文名：Furosemide Injection药品类别：利尿药CASNo.：54-31-9分子式：C12H11ClN2O5S分子量：330.74规 格：2ml：20mg编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。编辑本段处方组成呋塞米、氯化钠、注射用水。编辑本段分析法方法名称：呋塞米注射液呋塞米的测定分光光度法应用范围：该方法采用分光光度法测定呋塞米注射液中呋塞米的含量。该方法适用于呋塞米注射液。方法原理：供试品加0.4%氢氧化钠溶液制成供试液，置紫外可见分光光度计，于271nm波长处测定吸收度，计算出其含量。试剂：0.4%氢氧化钠溶液仪器设备：紫外可见分光光度计试样制备：1. 供试品溶液的制备精密量取供试品2mL，置100mL量瓶中，用0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取5mL，置另一100mL量瓶中，用0.4%氢氧化钠溶液稀释至刻度，摇匀，即得供试品溶液。注：“精密称取”系指称取重量应准确至称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。操作步骤：取供试品溶液照紫外分光光度法，于波长271nm处测定吸收度，按C12H11ClN2O5S的吸收系数（E1%1cm）为580计算，即得。注：分光光度法应以配制供试品的同批溶剂为对照，采用1cm的石英吸收池。以吸收度最大的波长作为测定波长，一般供试品的吸收度读数，以在0.3-0.7之间的误差较小。仪器的狭缝波带宽度应小于供试品吸收带的半宽度，否则测得的吸收度偏低。狭缝宽度的选择，应以减少狭缝宽度时供试品的吸收度不再增加为准。由于吸收池和溶剂本身可能有空白吸收，因此测定供试品的吸收度后应减去空白读数，再计算含量。参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，二部，p.244。编辑本段药理作用呋塞米分子式结构 呋塞米分子式结构该品为强效利尿剂，其作用机制如下。对水和电解质排泄的作用能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na+、Cl－浓度升高，而髓质间液Na+、Cl－浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl－排泄增多。由于Na+重吸收减少，远端小管Na+浓度升高，促进Na+-K+和Na+-H+交换增加，K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，目前研究表明该部位基底膜外侧存在与Na+-K+ATP酶有关的Na+、Cl－配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na+、Cl－的重吸收。另外，呋塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl－的重吸收，促进远端小管分泌K+。呋塞米通过抑制亨氏袢对Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。对血流动力学的影响呋塞米分子式结构 呋塞米分子式结构呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而具有扩张血管作用。扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量尤其是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中具有重要意义，也是其用于预防急性肾功能衰竭的理论基础。另外，与其他利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而减弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力降低，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可降低肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论依据。该品为无色或几乎无色的澄明液体。编辑本段动力学高血压 高血压口服吸收率为60%~70%，进食能减慢吸收，但不影响吸收率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸收率降至43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也下降，故在上述情况应肠外途径用药。主要分布于细胞外液，分布容积平均为体重的11.4%，血浆蛋白结合率为91%~97%，几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障，并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分别为30~60分钟和5分钟，达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。作用持续时间分别为6~8小时和2小时。T1/2β存在较大的个体差异，正常人为30~60分钟，无尿患者延长至75~155分钟，肝肾功能同时严重受损者延长至11~20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差，T1/2β延长至4~8小时。88%以原形经肾脏排泄，12%经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功能受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析清除。编辑本段适应症呋塞米注射液 呋塞米注射液⒈水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。⒉高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。⒊预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。⒋高钾血症及高钙血症。⒌稀释性低钠血症：尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。⒍抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。⒎急性药物毒物中毒：如巴比妥类药物中毒等。编辑本段用法用量成人急性心肌梗死 急性心肌梗死⑴治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。⑵治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。⑶治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。小儿治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。孕妇及哺乳期妇女用药耳鸣 耳鸣⑴本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明该品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。⑵本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。儿童用药本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。老年患者用药老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。