交替脉

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简介

指脉搏节律正常但搏动强、弱交替出现的一种病理现象。即触到一强脉,随后为一弱脉,再一强脉,再一弱。交替脉为心脏血管系统疾病的一个重要而严重的体征,是心肌损害的表现,以坐位时明显。乃由于左心室呈收缩力强弱交替变化引起,为诊断左心衰竭的一个有价值的线索,往往提示左心功能不全。若患者仰卧位时,头部向上倾斜则可出现或变大。检查者应嘱患者屏气,以肯定此时所触知的脉搏强、弱交替的变化与呼吸无关。

原始名称 交替脉
精选上位词 症状
病因

病因:1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠。已病,扩张型心肌病等。  2、洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房主动。  3、早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理:交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法,有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致,此时部分心脏处于相对不应期,在下次心搏时,全部心肌纤维发生收缩,故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释,认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强,反之则弱,强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时,交替脉比较明显,反之则不显,因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。

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